aktualisiert am 03.12.2024
Spezialisierte geriatrische Diagnostik
Ältere Patienten mit mehreren Erkrankungen haben mitunter einen besonderen Behandlungsbedarf. Hier setzt die spezialisierte geriatrische Diagnostik an, die seit 1. Juli 2016 eine qualitätsgesicherte Leistung ist.
Geriatrisch spezialisierte Vertragsärzte ermitteln den individuellen Behandlungsbedarf eines Patienten und erstellen einen Behandlungsplan. Diesen nutzt der Vertragsarzt, der den Patienten überwiesen hat, für das Einleiten und Koordinieren geeigneter, wohnortnaher Therapiemaßnahmen.
Qualitätssicherung
Die Voraussetzungen für die Ausführung und Abrechnung von Leistungen der Versorgung geriatrischer Patienten sind in einer Qualitätssicherungsvereinbarung geregelt (nach § 135 Abs. 2 SGB V).
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Fachliche Befähigungen
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Die fachliche Befähigung gilt als nachgewiesen, wenn Ärzte folgende Berechtigungen besitzen:
Facharztbezeichnung im Gebiet
- Innere Medizin,
- Allgemeinmedizin (Hausarzt),
- Neurologie oder
- Psychiatrie und Psychotherapie
jeweils mit der Schwerpunktbezeichnung „Geriatrie“, „Innere Medizin und Geriatrie“ oder die Zusatzbezeichnung „Geriatrie“.
Darüber hinaus ist auch Ärzten mit abweichender fachlicher Qualifikation eine Teilnahme an der Qualitätssicherungsvereinbarung möglich:
- wenn sie die Berechtigung zum Führen der Facharztbezeichnung im Gebiet Innere Medizin, Allgemeinmedizin (Hausarzt) oder Physikalische und rehabilitative Medizin besitzen,
- einen Nachweis über die Behandlung von 100 geriatrischen Patienten erbringen,
- über 5 Jahre Berufserfahrung verfügen,
- eine geriatrische Qualifikation mit einem Umfang von 160 Stunden und
- eine ärztliche Tätigkeit von 12 Monaten in einer medizinisch-geriatrischen Einrichtung nachweisen.
Zudem können Fachärzte, die auf Grundlage einer früheren (Muster-)Weiterbildungsordnung (vor 2003) die fakultative Weiterbildung „Klinische Geriatrie“ absolviert haben, die Genehmigung erlangen.
Für Ärzte, die vor Inkrafttreten der Vereinbarung an Strukturverträgen teilgenommen haben, gelten besondere Übergangsregelungen.
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Anforderungen an die Diagnostik
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Die spezialisierte geriatrische Diagnostik umfasst eine patientenorientierte Vorabklärung mit dem überweisenden Vertragsarzt (ohne direkten Patientenkontakt), die Durchführung von geriatrischen Assessments unter Einbindung von mindestens einem Physiotherapeuten, Ergotherapeuten oder Logopäden und die Ableitung eines Behandlungsplans.
Das Einleiten und Koordinieren der Therapiemaßnahmen nach einer spezialisierten geriatrischen Diagnostik ist wieder Aufgabe des überweisenden Vertragsarztes. Ihm wird dafür der Behandlungsplan zur Verfügung gestellt.
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Weitere Vorgaben
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Um die organisatorischen Anforderungen zu erfüllen, sind mindestens zwei Mal jährlich multiprofessionelle Qualitätszirkel, regelmäßige Schulungen der Praxismitarbeiter und patientenorientierte Fallbesprechungen mit den kooperierenden Berufsgruppen (Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Logopäden) durchzuführen.
Der Zugang zur Praxis und die Räumlichkeiten für die Patientenbetreuung und -untersuchung müssen behindertengerecht sein. Zweijährlich sind 48 Fortbildungspunkte zu altersassoziierten Krankheiten, Syndromen und Versorgungsformen gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung nachzuweisen.
