Bewertung des Nutzens ärztlicher und psychotherapeutischer Leistungen
Die Vielzahl angewendeter medizinischer Leistungen und medizinischer Innovationen machen einen ständigen Auswahlprozess notwendig. Dabei steht der Nutzen für die Patienten im Vordergrund.
Eine systematische Bewertung findet statt, indem der Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse zu Nutzen und Risiken, zur medizinischen Notwendigkeit und zur Wirtschaftlichkeit abgewogen wird.
Dieser Bewertungsprozess als Grundlage für Entscheidungsprozesse wird international als Health Technology Assessment (HTA) bezeichnet. Entsprechende Ausarbeitungen werden international als HTA-Berichte veröffentlicht.
Die KBV erarbeitet solche themenbezogenen systematischen Bewertungen, zum Beispiel innovativer ärztlicher und psychotherapeutischer Leistungen, in Zusammenarbeit mit Vertretern der Krankenkassen und anderen Sachverständigen im Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) im Unterausschuss Methodenbewertung für die Entscheidungen des G-BA. Dabei wird dessen Verfahrensordnung mit ihrem Bezug auf die Kriterien der Evidenzbasierten Medizin zugrunde gelegt.
Als Hilfestellung für Entwickler einer neuen ärztlichen oder psychotherapeutischen Untersuchungs- oder Behandlungsmethode bietet die KBV ihren Innovationsservice allen niedergelassenen Ärzten und Psychotherapeuten sowie ärztlichen und psychotherapeutischen Berufsverbänden an.
Dabei wird gemeinsam mit den Entwicklern oder Befürwortern der neuen Methode geprüft, ob diese bereits so gut erforscht und erprobt ist, dass Chancen bestehen, sie über den G-BA in die ambulante vertragsärztliche Versorgung einzuführen.
Für Medizinproduktehersteller und andere Unternehmen, die ein neues Verfahren anbieten, wird aufgrund eines eigenen Antragsrechts gemäß Paragraf 137e Absatz 7 SGB V die Prüfung wissenschaftlicher Unterlagen im Rahmen des KBV-Innovationsservice nicht angeboten.
