Beschlüsse des Bewertungsausschusses

Hier finden Sie Beschlüsse des Bewertungsausschusses (BA), des Erweiterten Bewertungsausschusses (EBA), des ergänzten Bewertungsausschusses (ergBA) sowie des ergänzten Erweiterten Bewertungsausschusses (ergEBA). Sie können sie nach den Themen-Bereichen EBM, Gesamtvergütung und ASV filtern sowie nach Datum des Inkrafttretens oder Sitzungsnummer sortieren.

Gesamtvergütung

EBM

ASV

Sortieren nach:

Inkrafttreten

Sitzung

Sitzung: 803
Beschlussdatum: 17.09.2025
Inkrafttreten: 01.01.2026

Orientierungswert 2026 (PDF)

BA-Beschluss zur Festlegung und Anpassung des Orientierungswertes für das Jahr 2026

Sitzung: 802
Inkrafttreten: 01.10.2025

DiGA: ProHerz (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 124
Inkrafttreten: 01.10.2025

ASV: Transmitterkosten Telemonitoring - Aufnahme GOP 40909 (PDF)

ergBA-Beschluss zur Vergütung der Leistungen der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung

Sitzung: 123
Inkrafttreten: 01.07.2025

ASV: Aufnahme Lymphome und Stammzelltransplantation (PDF)

ergBA-Beschluss zur Vergütung der Leistungen der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung

Sitzung: 121
Inkrafttreten: 01.07.2025

ASV: Aszitespunktion (PDF)

ergBA-Beschluss zur Vergütung der Leistungen der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung

Sitzung: 800
Inkrafttreten: 01.01.2026

Videosprechstunde: Verlängerung Authentifizierungszuschlag (GOP 01444) (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 794
Beschlussdatum: 26.08.2025
Inkrafttreten: 26.08.2025

Veränderungsraten für 2026 (PDF)

BA-Beschluss zu Empfehlungen zur Vereinbarung von Veränderungen der Morbiditätsstruktur für das Jahr 2026

Sitzung: 797
Inkrafttreten: 31.07.2025

Klassifikationsmodell zur Ermittlung der Veränderungsraten für 2026 (PDF)

BA-Beschluss über das zur Ermittlung der diagnosebezogenen bzw. demografischen Veränderungsraten für das Jahr 2026 zu verwendende Klassifikationsmodell sowie zur Bereinigung der Kodiereffekte

Sitzung: 791
Inkrafttreten: 01.10.2025

Mikrobiologische Paneldiagnostik (PDF)

BA-Beschluss zur zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 793
Inkrafttreten: 01.10.2025

Ambulantes Operieren: Detailänderungen (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 795
Inkrafttreten: 01.01.2026

Nachweis Virusinfektion: Verlängerung der GOP 01865 (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 796
Inkrafttreten: 01.01.2025

Humangenetik: MGV-Aufstockung für 2025 (PDF)

BA-Beschluss zur Umsetzung von Teil B des BA-Beschlusses in seiner 547. Sitzung mit Wirkung für die Abrechnungsquartale des Jahres 2025

Sitzung: 780
Inkrafttreten: 06.05.2025

Chemosensitivitätstest Oncogramme: Ergebnis Auskunftsverfahren (PDF)

BA-Beschluss zum Ergebnis des Prüfverfahrens

Sitzung: 798
Inkrafttreten: 01.10.2025

Fraktursonografie bei Kindern (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 790
Inkrafttreten: 01.04.2025

Videosprechstunde: Anpassung der Obergrenze (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 799
Inkrafttreten: 01.10.2025

PET/CT bei aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomen (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 801
Inkrafttreten: 01.10.2025

FeNo-Messung: Klarstellung zur Abrechnung (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 792
Beschlussdatum: 19.08.2025
Inkrafttreten: 01.01.2026

Notfalldatensatz: Neue GOP für Aktualisierung (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 792
Beschlussdatum: 19.08.2025
Inkrafttreten: 01.01.2026

Vorhaltepauschale (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 9
Beschlussdatum: 03.07.2025
Inkrafttreten: 03.07.2025

Hybrid-DRG: Kalkulation für das Jahr 2026 (PDF)

ergEBA-Beschluss (Teil A, Teil B und Teil D)

Sitzung: 9
Beschlussdatum: 03.07.2025
Inkrafttreten: 01.01.2026

Hybrid-DRG: Regelungen zur Vergütung 2026 (PDF)

ergEBA-Beschluss (Teil C) zu weiteren Regelungen zur speziellen sektorengleichen Vergütung (Hybrid-DRG) für das Jahr 2026 (Regelungen zur Hybrid-DRG-Vergütung 2026)

Sitzung: 787
Inkrafttreten: 01.07.2025

Labor: Detailänderungen (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 117
Inkrafttreten: 01.07.2025

Erprobungs-Richtlinie: Niedrigdosierter gepulster Ultraschall bei Pseudarthrosen (PDF)

ergBA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 753
Beschlussdatum: 11.12.2024
Inkrafttreten: 01.01.2025

Long COVID: Neue Leistungen (GOP 37800 bis 37802, 37804 und 37806) und extrabudgetäre Vergütung (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 775
Inkrafttreten: 05.03.2025

Invenia™ ABUS: Ergebnis Auskunftsverfahren (PDF)

BA-Beschluss zum Ergebnis des Prüfverfahrens

Sitzung: 788
Inkrafttreten: 01.01.2026

Empfehlung für die MGV-Abgrenzung im Jahr 2026 (PDF)

BA-Beschluss zu Empfehlung zur Abgrenzung der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung für das Jahr 2026

Sitzung: 118
Inkrafttreten: 01.07.2025

ASV: Angiokardiographie (PDF)

ergBA-Beschluss zur Vergütung der Leistungen der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung

Sitzung: 119
Inkrafttreten: 01.06.2025

ASV: Neues Verfahren Appendizes - Anpassung Vorratsbeschluss (PDF)

ergBA-Beschluss zur Vergütung der Leistungen der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung

Sitzung: 784
Inkrafttreten: 01.07.2025

Telemonitoring: Neue Kostenpauschale 40909 für Transmitterkosten (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 785
Inkrafttreten: 01.10.2025

Altersgruppe der Heranwachsenden (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 120
Inkrafttreten: 01.06.2025

ASV: Neues Verfahren Appendizes - Umstellung Indikationen (PDF)

ergBA-Beschluss zur Vergütung der Leistungen der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung

Sitzung: 786
Inkrafttreten: 01.07.2025

ePA: Pauschale für die Erstbefüllung (GOP 01648) (PDF)

BA-Beschluss zur Verlängerung der Prüffrist

Sitzung: 783
Inkrafttreten: 01.04.2024

ASV-Patientenzahlen (PDF)

BA-Beschluss zu Datenlieferungen von ASV-Patientenzahlen

Sitzung: 733
Inkrafttreten: 16.09.2024

Orientierungswert 2025 (PDF)

BA-Beschluss zur Festlegung und Anpassung des Orientierungswertes für das Jahr 2025

Sitzung: 789
Inkrafttreten: 01.07.2025

Außerklinische Intensivpflege: Anpassung Abrechnungsbestimmungen (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 116
Inkrafttreten: 01.07.2025

High-Flow-Therapie bei COPD: Erprobungsverfahren (PDF)

ergBA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 114
Inkrafttreten: 01.07.2025

EBM-Detailänderungen: Komplexversorgung, Zweitmeinung, Videosprechstunde (PDF)

ergBA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 85
Beschlussdatum: 20.05.2025
Inkrafttreten: 01.06.2025

Entbudgetierung Hausärzte (PDF)

eBA-Beschluss

Sitzung: 115
Inkrafttreten: 01.07.2025

ASV: Aufnahme Optische Kohärenztomographie bei Augentumoren (PDF)

ergBA-Beschluss zur Vergütung der Leistungen der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung

Sitzung: 113
Inkrafttreten: 01.07.2025

ASV: Qalsody (PDF)

ergBA-Beschluss zur Vergütung der Leistungen der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung

Sitzung: 781
Inkrafttreten: 01.07.2025

Hilfsmittel: Erweiterung der Kostenpauschale 40128 (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 84
Beschlussdatum: 22.01.2025
Inkrafttreten: 01.04.2025

Psychotherapie: Anpassung des EBM zur Vergütung psychotherapeutischer Leistungen (PDF)

eBA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 770
Inkrafttreten: 11.02.2025

TheraSorb: Ergebnis Auskunftsverfahren zur Immunadsorption (PDF)

BA-Beschluss zum Ergebnis des Prüfverfahrens

Sitzung: 567
Beschlussdatum: 04.08.2021
Inkrafttreten: 01.01.2026

Screening auf Hepatitis B und C als neuer Bestandteil des Gesundheits-Check-Ups (PDF)

BA-Beschluss (Teil B) zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 779
Beschlussdatum: 20.05.2025
Inkrafttreten: 01.01.2026

Dialysekostenpauschalen (PDF)

BA-Beschluss zu einem Verfahren zur Änderung der Bewertungen der Kostenpauschalen des Abschnitts 40.14 des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 8
Beschlussdatum: 28.04.2025
Inkrafttreten: 01.05.2025

Hybrid-DRG: Leistungskatalog 2026 (PDF)

ergEBA-Beschluss zum Hybrid-DRG-Leistungskatalog 2026

Sitzung: 112
Inkrafttreten: 01.04.2025

ASV: Nachbeobachtung (GOP 01501 bis 01503) (PDF)

ergBA-Beschluss zur Vergütung der Leistungen der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung

Sitzung: 774
Inkrafttreten: 01.01.2025

EBM-Detailänderung: Psychotherapie und CT-Koronarangiographie (PDF)

BA-Beschluss (Teil A und B) zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 709
Inkrafttreten: 01.01.2025

Labor: Weiterentwicklung von Kostenpauschalen der In-vitro-Diagnostik und Anpassung des laborärztlichen Honorars (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 778
Inkrafttreten: 01.01.2025

Videosprechstunde: Weitere Flexibilisierung und neuer Zuschlag (PDF)

BA-Beschluss (Teil A) zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 107
Inkrafttreten: 01.01.2025

Erprobungs-Richtlinie: Aufnahme Anhang 5 und Anpassung Transkorneale Elektrostimulation (PDF)

ergBA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 734
Inkrafttreten: 01.01.2025

Kassenwechslereffekt: Anpassung der Ausgangswerte für das Jahr 2025 (PDF)

BA-Beschluss zu ergänzenden Vorgaben für ein Verfahren zur Ermittlung der Aufsatzwerte im Zusammenhang mit der Behebung des Kassenwechslereffekts für das Jahr 2025

Sitzung: 108
Inkrafttreten: 01.01.2025

ASV: Überleitung Transportkosten Labor (PDF)

ergBA-Beschluss zur Vergütung der Leistungen der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung

Sitzung: 760
Inkrafttreten: 01.01.2025

TSVG: Evaluation (PDF)

BA-Beschluss zu anlassbezogenen Datenlieferungen durch die Krankenkassen über den GKV-Spitzenverband an das Institut des Bewertungsausschusses zur Zeitspanne zwischen hausärztlicher Überweisung und zugehöriger fachärztlicher Weiterbehandlung für die Umsetzung der GKVFinStG-Evaluation

Sitzung: 741
Inkrafttreten: 01.01.2025

EBM-Detailänderung (PDF)

BA-Beschluss (Teil D) zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes: GOP 01510 bis 01512 (Streichung der Betreuung nach subkutaner Injektion von Trastuzumab als Leistungsinhalt), Präambel zum Anhang 2 (Aufnahme ergänzender Regelungen für Zuschläge zur Förderung der Ambulantisierung), GOP 01912 (Anpassung des Zeitraums für die Kontrolluntersuchung nach einem durchgeführten Schwangerschaftsabbruch)

Sitzung: 740
Inkrafttreten: 01.01.2025

Empfehlung für die MGV-Abgrenzung für das Jahr 2025: Kapselendoskopie und Reha-Verordnung (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Beschlusses zu Empfehlungen zur Abgrenzung der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung für das Jahr 2025

Sitzung: 746
Inkrafttreten: 01.01.2025

Aufsatzwerteverfahren: Konkretisierung der Anteilsbestimmung in bestimmten Fällen (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Beschlusses zu Vorgaben für ein Verfahren zur Ermittlung der Aufsatzwerte und der Anteile der einzelnen Krankenkassen ab dem Jahr 2017

Sitzung: 747
Inkrafttreten: 15.01.2025

ePA: GOP 01648 für Erstbefüllung weiterhin berechnungsfähig (PDF)

BA-Beschluss

Sitzung: 757
Inkrafttreten: 01.01.2025

Hybrid-DRG: GOP 05311 (Präanästhesiologische Untersuchung) weiterhin berechnungsfähig (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 759
Inkrafttreten: 01.01.2025

Selektivverträge: Detailänderungen bei der Bereinigung (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Beschlusses zu Vorgaben für ein Verfahren zur Bereinigung des Behandlungsbedarfs in den durch das SGB V vorgesehenen Fällen ab dem zweiten Quartal des Jahres 2020

Sitzung: 764
Inkrafttreten: 01.01.2025

Arzneimittel Qalsody (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 761
Inkrafttreten: 01.01.2025

Außerklinische Intensivpflege und Berufsbezeichnung „Psychotherapeut(en)“ (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 762
Inkrafttreten: 01.01.2025

Implantateregister (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 769
Inkrafttreten: 01.01.2025

Dialysekostenpauschalen (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 83
Beschlussdatum: 22.01.2025
Inkrafttreten: 01.04.2025

Nationale Demenzstrategie: Neue Leistung für Videofallkonferenz (PDF)

eBA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 685
Inkrafttreten: 01.01.2025

Videofallkonferenzen mit Pflegefachkräften und/oder Pflegekräften: Finanzierung ab 1. Januar 2025 (PDF)

BA-Beschluss zu Empfehlungen im Zusammenhang mit der Überführung der Leistungen nach der Gebührenordnungsposition 01442 (Videofallkonferenz) in die morbiditätsbedingten Gesamtvergütungen

Sitzung: 756
Inkrafttreten: 01.01.2025

Nachbeobachtung (Abschnitt 1.5) (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 753
Beschlussdatum: 11.12.2024
Inkrafttreten: 01.01.2025

Dialysekostenpauschalen (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 758
Inkrafttreten: 01.01.2025

Ambulantes Operieren: Verlängerte Nachbeobachtung und erweitertes Schmerzmanagement (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 725
Inkrafttreten: 01.01.2025

Mammographie-Screening: Erhöhung des Overheads und Umstellung des Verfahrens im EBM (PDF)

BA-Beschluss (Teil B) zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 778
Inkrafttreten: 01.04.2025

Videosprechstunde: Weitere Flexibilisierung und neuer Zuschlag (PDF)

BA-Beschluss (Teil A und C) zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 776
Inkrafttreten: 01.04.2025

Vakuumversiegelungstherapie: Kostenpauschalen für Sachkosten erhöht (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 777
Inkrafttreten: 01.04.2025

DiGA: elona therapy Depression (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 109
Inkrafttreten: 01.04.2025

Zweitmeinungsverfahren Wirbelsäule und Prostatakarzinom: Abrechnungsbestimmung und abrechnungsberechtigte Fachgruppen angepasst (PDF)

ergBA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 110
Inkrafttreten: 01.04.2025

ASV: Nachbeobachtung Kardiologie und Streichung der GOP 40110 und 40111 (PDF)

ergBA-Beschluss zur Vergütung der Leistungen der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung

Sitzung: 774
Inkrafttreten: 01.04.2025

Schmerztherapie: GOP 30708 angepasst (PDF)

BA-Beschluss (Teil C) zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 771
Inkrafttreten: 01.04.2025

Komplexversorgung Kinder und Jugendliche: Finanzierung (PDF)

BA-Beschluss zu Empfehlungen im Zusammenhang mit der Aufnahme der Leistungen des Abschnitts 37.6 und der Anpassung weiterer Leistungen im Einheitlichen Bewertungsmaßstab

Sitzung: 763
Inkrafttreten: 01.01.2025

Erweitertes Neugeborenen-Screening (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 774
Inkrafttreten: 01.07.2025

Dialyse: Anmerkung zur GOP 13602 angepasst (PDF)

BA-Beschluss (Teil D) zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 778
Inkrafttreten: 01.07.2025

Videosprechstunde: Weitere Flexibilisierung und neuer Zuschlag (PDF)

BA-Beschluss (Teil D) zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 749
Inkrafttreten: 01.01.2025

Anhang 2: Anpassung an den Operationen- und Prozedurenschlüssel Version 2025 (PDF)

BA-Beschluss zur zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 744
Inkrafttreten: 01.01.2025

Arzneimittel Velsipity (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 773
Inkrafttreten: 01.07.2025

Labor: Anpassung der begrenzenden Fallwerte zur Berechnung des Wirtschaftlichkeitsbonus (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 738
Inkrafttreten: 01.07.2025

Human- und Tumorgenetik: Ablösung der OMIM-Kodierung (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 765
Beschlussdatum: 22.01.2025
Inkrafttreten: 01.01.2025

Psychotherapeutische Leistungen per Video: Einschränkungen aufgehoben (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 83
Beschlussdatum: 11.12.2024
Inkrafttreten: 01.01.2025

Computertomographie-Koronarangiographie (PDF)

eBA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 768
Inkrafttreten: 01.01.2025

Portopauschalen: Anpassung wegen Preiserhöhung der Deutschen Post (PDF)

BA-Beschluss (Teil A) zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 768
Inkrafttreten: 01.04.2025

Krankenbeförderung: Porto für den Versand einer Verordnung (PDF)

BA-Beschluss (Teil B) zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 111
Inkrafttreten: 01.04.2025

Komplexversorgung Kinder und Jugendliche: Aufnahme mehrerer neuer Leistungen (PDF)

111. Sitzung ergBA - Beschluss zur Umsetzung der ambulanten Komplexversorgung von schwer psychisch erkrankten Kindern und Jugendlichen

Sitzung: 745
Inkrafttreten: 01.01.2025

Kostenpauschalen: 40350 (Allergologiediagnostik I) und 40681 (Riboflavin) erhöht (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 767
Inkrafttreten: 01.02.2025

Kassenwechslereffekt: Änderung der Berechnungsweise (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Beschlusses zum Regelverfahren zur jährlichen Ermittlung der prozentualen Ausgleichsbeträge zur Behebung des Kassenwechslereffekts

Sitzung: 750
Inkrafttreten: 01.01.2025

Anhang 2: Aufwertungen im Bereich Hauttransplantationen und weitere Anpassungen (PDF)

BA-Beschluss zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

Sitzung: 754
Inkrafttreten: 01.01.2025

Liposuktion: Einjährige Verlängerung bei Lipödem Stadium III (PDF)

BA-Beschluss zur Verlängerung von Teil A des Beschlusses der 455. Sitzung am 11. Dezember 2019 zur Liposuktion bei einem Lipödem im Stadium III

Sitzung: 726
Beschlussdatum: 14.08.2024
Inkrafttreten: 01.01.2025

Empfehlung für die MGV-Abgrenzung im Jahr 2025 (PDF)

BA-Beschluss zu Empfehlung zur Abgrenzung der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung für das Jahr 2025

Tools & Services

15.07.2025

Online-EBM

Der Online-EBM bietet komfortable Suchfunktionen, einen Quartalsvergleich und zahlreiche weitere Extras. Über einen Fachgruppenfilter lassen sich beispielsweise nur die Leistungen anzeigen, die für eine bestimmte Fachgruppe relevant sind. Der Online-EBM enthält zudem den Anhang 2.

Glossar

Bewertungsausschuss

Der Bewertungsausschuss ist ein Gremium der gemeinsamen Selbstverwaltung der Ärzte und Krankenkassen. Ihm gehören drei von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und drei vom GKV-Spitzenverband benannte Mitglieder an. Die gesetzliche Grundlage des Bewertungsausschusses ist im SGB V verankert.

Dort ist in Paragraf 87 Absatz 1 festgelegt, dass der Bewertungsausschuss den Einheitlichen Bewertungsmaßstab und Änderungen dazu beschließt. Der Bewertungsausschuss beschließt zudem auch Regelungen zur vertragsärztlichen Vergütung; seine Beschlüsse sind für die Kassenärztlichen Vereinigungen und damit auch für die Vertragsärztinnen und Vertragsärzte und die gesetzlichen Krankenkassen bindend.

Sollte bei Beschlüssen keine Einigung erzielt werden, wird der Erweiterte Bewertungsausschuss angerufen.

Erweiterter Bewertungsausschuss

Der Erweiterte Bewertungsausschuss wird als Schiedsgremium einberufen, wenn im Bewertungsausschuss eine übereinstimmende Beschlussfassung aller Mitglieder nicht oder teilweise nicht möglich ist. In solchen Fällen wird der Bewertungsausschuss um einen unparteiischen Vorsitzenden und zwei weitere unparteiische Mitglieder erweitert. Die Beschlüsse werden mit Mehrheit gefasst.

Ergänzter Bewertungsausschuss

Der ergänzte Bewertungsausschuss regelt primär die Abrechnung für die Ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV). Dazu gehören die Bestimmung der im Rahmen der ASV abrechnungsfähigen Leistungen auf Grundlage des EBM und die Anpassung des EBM zur Vergütung der Leistungen der ASV.

Ergänzt ist er im Gegensatz zum Bewertungsausschuss um Mitglieder der Deutschen Krankenhausgesellschaft. Aufgrund dessen werden im ergänzten Bewertungsausschuss zudem weitere Regelungen des EBM festgelegt, die sowohl die vertragsärztliche Versorgung als auch den Krankenhaussektor betreffen.